為進(jìn)一步優(yōu)化沈陽市社保中心營商環(huán)境,我們傾聽群眾呼聲、回應(yīng)群眾關(guān)切,通過咨詢熱線電話、社保門戶網(wǎng)站等渠道收集到參保企業(yè)及市民關(guān)心的熱點(diǎn)問題,以問答的形式逐一進(jìn)行解答。市社保中心定期推出“關(guān)切問 即刻答”欄目,把養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)政策和經(jīng)辦流程及時(shí)精準(zhǔn)地送到企業(yè)和市民手中,也歡迎大家踴躍提出自己關(guān)心的問題。
1.沈陽市哪些單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)?
答:沈陽市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2.如何確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)?
答:自2021年5月1日起,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)基數(shù)以職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和確定。職工以本人上年度月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),新招用職工以起薪當(dāng)月工資收入為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)最高為上年度全省全口徑平均工資的300%,最低為上年度全省全口徑平均工資的60%。無法確定月工資收入的職工,以上年度全省全口徑平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。
3.工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率分為幾個(gè)檔次?
答:依據(jù)《沈陽市人力資源和社會(huì)保障局 沈陽市財(cái)政局 沈陽市地方稅務(wù)局關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(沈人社發(fā)〔2015〕80號(hào)),沈陽市的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定為八類,分別為0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.4%、1.7%、2.0%、4.0%。
4.企業(yè)如何核定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率?
答:企業(yè)經(jīng)辦員可到參保所在地社保分中心辦理,分中心工傷科通過聯(lián)網(wǎng)信息核查企業(yè)經(jīng)營范圍,核定費(fèi)率并打印《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率核定表》�;虻卿�“工傷保險(xiǎn)辦事大廳”(網(wǎng)址:http://gs.sbzx.shenyang.gov.cn),通過“開通網(wǎng)辦與費(fèi)率核定申請(qǐng)”模塊核定費(fèi)率。企業(yè)向稅務(wù)部門申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
5.用人單位如何做用工登記?
答:可登陸“沈陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”(網(wǎng)址http://zwfw.shenyang.gov.cn),法人用戶注冊(cè)并登錄后,點(diǎn)擊首頁“社保網(wǎng)上服務(wù)”,登錄養(yǎng)老網(wǎng)辦,點(diǎn)擊工傷辦事大廳,點(diǎn)擊“工傷保險(xiǎn)職工新增登記”模塊,辦理單位新錄用職工工傷保險(xiǎn)參保登記,辦理時(shí)間不受限制,隨時(shí)可網(wǎng)上辦理和查詢單位用工登記。工傷保險(xiǎn)職工新增登記有兩種添加方式:手工錄入、身份證掃描錄入。用人單位應(yīng)先登記后用工。
6.用人單位如何申報(bào)實(shí)名制報(bào)盤?
答:可登陸“沈陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”(網(wǎng)址http://zwfw.shenyang.gov.cn),法人用戶注冊(cè)并登錄后,點(diǎn)擊首頁“社保網(wǎng)上服務(wù)”,登錄養(yǎng)老網(wǎng)辦,點(diǎn)擊工傷辦事大廳,點(diǎn)擊“實(shí)名制管理”模塊,選擇實(shí)繳年月查詢實(shí)繳到賬情況,確定繳費(fèi)已到賬,并下載導(dǎo)入模板,將個(gè)人繳費(fèi)信息按照模板格式進(jìn)行填寫后,上傳填報(bào)文件,上傳成功后,點(diǎn)擊“提交繳費(fèi)記實(shí)數(shù)據(jù)”按鈕完成實(shí)名制報(bào)盤申報(bào)。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)一致。
7.工傷職工哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)?
答:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付:
�。�1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用;
�。�2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(3)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
�。�4)輔助器具安裝配置費(fèi);
(5)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(6)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
�。�7)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
�。�8)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
�。�9)法律、法規(guī)和國家規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
8.工傷職工哪些費(fèi)用由單位承擔(dān)?
答:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,依法由用人單位支付:
�。�1)停工留薪期間的工資福利待遇;
�。�2)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(3)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
9.一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?如何領(lǐng)取?
答:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為該職工受傷或患職業(yè)病前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資乘以相應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)。一級(jí)為27個(gè)月,二級(jí)為25個(gè)月,三級(jí)為23個(gè)月,四級(jí)為21個(gè)月,五級(jí)為18個(gè)月,六級(jí)為16個(gè)月,七級(jí)為13個(gè)月,八級(jí)為11個(gè)月,九級(jí)為9個(gè)月,十級(jí)為7個(gè)月。用人單位持職工《工傷、職業(yè)病致殘程度鑒定結(jié)論》通知單到參保所在地社保分中心工傷科辦理。
10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?如何領(lǐng)��?
答:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為解除勞動(dòng)關(guān)系上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資乘以相應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)。其中,五級(jí)為18個(gè)月,六級(jí)為16個(gè)月,七級(jí)為13個(gè)月,八級(jí)為11個(gè)月,九級(jí)為9個(gè)月,十級(jí)為7個(gè)月。用人單位持《一次性醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)表》和解除勞動(dòng)合同證明到參保所在地社保分中心工傷科辦理。
11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?如何領(lǐng)取?
答:一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工受傷前12個(gè)月本人平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月本人平均工資相比較,采取就高不就低的原則確定本人月平均工資,乘以相應(yīng)的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。其中,五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月,七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
12.工傷職工護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理,生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
13.工傷職工傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
14.一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。例如:2020年一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算方法為:2019年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(42359元)乘以20倍,為847180元。
15.職工因工死亡或者一級(jí)至四級(jí)傷殘職工死亡喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。例如:2020年喪葬補(bǔ)助金計(jì)算方法為:統(tǒng)籌地區(qū)2019年職工月平均工資(7070.42元/月)乘以6個(gè)月,為42422.52元。
16.職工因工死亡或者一級(jí)至四級(jí)傷殘職工死亡,其供養(yǎng)親屬依法享受的供養(yǎng)親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:供養(yǎng)親屬撫恤金按照本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工或一級(jí)至四級(jí)傷殘職工死亡生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)起算時(shí)間,為職工死亡的次月。
17.職工存在多重勞動(dòng)關(guān)系的,發(fā)生工傷誰負(fù)責(zé)?
答:職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的,由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的,由職工發(fā)生工傷時(shí)所在的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
18.已參加沈陽市工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷后該如何就醫(yī)?
答:應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。情況緊急的,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
19.治療工傷發(fā)生的費(fèi)用如何報(bào)銷?
答:由發(fā)生工傷時(shí)所在單位提供醫(yī)療票據(jù)原件和與票據(jù)時(shí)間、金額相對(duì)應(yīng)的門診病歷、開藥處方、檢查報(bào)告單,住院病歷及醫(yī)療項(xiàng)目匯總清單原件,到參保地所在社保分中心工傷窗口辦理報(bào)銷。
20.治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否全部可以報(bào)銷?
答:治療工傷所發(fā)生的費(fèi)用符合國家和省工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(含住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
21.治療非工傷引發(fā)的疾病如何報(bào)銷?
答:工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,產(chǎn)生的費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
22.治療工傷的交通食宿費(fèi)是否報(bào)銷?
答:①工傷職工治療工傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),從工傷保險(xiǎn)基金支付;②經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi),從工傷保險(xiǎn)基金支付。
23.工傷職工需要配置輔助器具的應(yīng)如何辦理?
答:工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,在收到市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的安裝配置輔助器具書面確認(rèn)結(jié)論后,自行選擇到簽訂協(xié)議的機(jī)構(gòu)安裝配置輔助器具。當(dāng)前可配置輔助器具的協(xié)議機(jī)構(gòu)有:沈陽佳奧假肢矯形康復(fù)中心、德林義肢矯形器(北京)有限公司沈陽分公司、恩德萊康復(fù)器具(北京)有限公司沈陽分公司。